科学地认识剖腹产术 剖腹产相关知识

时间:2015-10-12 来源:未知
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  剖腹产术简介

  剖腹产术系由英文词转化而来,其医学术语是剖宫产术,它是产科领域中的重要手术,当产妇有严重的合并症或产科并发症时,或胎儿宫内窘迫或发生难产不能经阴道分娩时,医生需要在产妇的腹部和子宫上分别做一个切口,让宝宝从这个切口中出生,此时的剖腹产是挽救产妇和新生儿生命的一种有效手段。但是在有些情况下,剖腹产是需要事先安排好的,但有时候剖腹产术会在某些没有预料到的并发症时出现。

科学地认识剖腹产术 剖腹产相关知识

科学地认识剖腹产术 剖腹产相关知识

  剖腹产术的选择以及手术时间

  一般孕37周左右,有经验的医生会全面评价孕妇怀孕过程是否顺利、有无合并症、胎儿大小、胎位、骨盆情况等作出综合判断,决定可以自然分娩还是应该剖腹产。没有绝对剖腹产指征的孕妇可根据自己的情况,决定试产或决定剖腹产。如果需要做剖腹产,医生会根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症选择手术时间。

  而手术时间,也会因手术的难易程度不同而不同。如果术中没有其他特殊情况,单纯的剖腹产手术一般需要20-30分钟。如果剖腹产术中,前置胎盘或胎盘早剥的产妇出血较多,剖腹产时需做歹日巢囊肿剔除、子宫肌瘤剔除术、输卵管结扎术,或有剖腹产史再次行剖腹产手术,手术时间会长一些,可能需要1-2小时或更长。

  术前术后,你不得不知的那些事儿

  入院后,术前准备步骤有哪些

  一般如果计划剖宫产,需要提前预约日期,并且提前一天入院。在手术前会有一些规定或程序需要你执行 :

  1. 禁食水:无论孕妈咪以前有多能吃,在剖腹产手术前8小时就必须禁食、水,比如孕妈咪是上午手术, 从头天晚上12点起就不可以吃东西喝水,如果是下午手术,午饭就不可以吃。这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。

  2. 验血型:当孕妈咪入院后、手术前会抽取静脉血,在化验室化验血型。这不仅有利于手术及抢救失血性休克时及时进行交叉配血,同时便于及时发现母婴血型不合。

  3.导尿术:在上手术室的前两三个小时,护士在孕妈咪的会阴部消毒后,用一根细细的无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液,导尿管用胶布固定在手术衣上,末端接一个尿袋,以排空膀胱,同时也是为了避免孕妈妈麻醉后尿道括约肌松弛,造成小便失禁或术后无法解尿之不便,同时也便于术后排出尿量监测之用。

  4. 备皮:这一般是在手术前一天由病房护士进行,备皮的范围从胸骨以下到大腿上1/3处,进行手术区域的汗毛、阴毛的清除。备皮时,护士会在孕妈咪的肚子和大腿上部涂上温和的肥皂液,然后用一次性备皮刀剃除所有的体毛。此目的是为了减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。

  5. 静脉通道:当将你推入手术室前,一般护士会为孕妈咪在手臂上扎上一个点滴,在医学上称打开静脉通道。此举措是为了当临产出现危险时,能争分夺秒,及时用药、输液、输血。特别是对于那些平日血管细的孕妈咪来说尤为重要。灌肠的目的是导泻,以清除肠道内食物残渣。

  6. 灌肠:这一般会在术前2-3小时进行。孕妈咪取左侧卧位,身体自然曲屈,暴露臀部,护士戴无菌手套,将灌肠器上端的漏瓶调整到一定的高度,将灌肠所用的液体(一般为接近体温的肥皂水)注入其中,然后再将灌肠器下端肛管涂石蜡油,并将其沿肛门缓缓插入约10厘米时,松开上端的血管钳,液体则缓缓灌入肠内,直到液体用完。

  7. 摘掉首饰:出于对孕妈咪安全的考虑,在进入手术室前,就要摘掉项链、戒指、耳环等等。

  你需要知道的麻醉知识

  如果没有特别情况,术前检查全部符合手术要求,医生会向孕妇及其家属介绍手术和麻醉方案,并要求家属签署手术同意单和麻醉同意单。

  麻醉在剖腹产手术中是很关键、很重要的一个环节,现在一般做局麻的多,包括脊椎麻醉和硬膜外麻醉,就目前来说,国内经常采用的是硬膜外麻醉。麻醉医师通常都会轻地在产妇第3、4胸椎间插入一根硬膜外管,然后药物会经过管子缓慢释放到产妇体内,此时产妇依然是清醒的,但感觉不到疼痛。这种麻醉方式的好处比较明显,而且在术后也可以保留麻醉管,搭配术后阵痛泵,能缓慢地释放药物,有效地缓解产妇术后的疼痛。这根管的保留期限为24小时。

  横切口好,还是纵切口好?

  手术是横切口或竖切口一般要看医生自己的习惯或根据需要而定,如果你对手术切口有要求,最好在手术前就提出来,以确定合适的主刀医生。

  · 腹部横切口优缺点:切口部位较低,外观好看,也便于以后穿衣服。切口缝合操作容易,伤口好愈合。但娩出胎头较纵切口困难。

  · 腹部纵切口优缺点:切口较长,外观不好看,影响以后穿衣。切口缝合较麻烦,但胎头娩出时较容易。

  注意:有以下情况时应采取腹壁纵切口:以前做过开腹手术为腹壁纵切口需切除原手术瘢痕,此次妊娠合并巨大子宫肌瘤或卵巢囊肿怀疑恶性者。

  剖腹产术后的注意事项

  1.剖宫产手术一般住院一一周左右,在此期间,你需要静脉输液补充营养和恢复手术切口。

  2.手术后一天左右,你的导尿管才会被去掉。在整个住院期间,你还要每天静脉输液,以保证充分的营养物质和液体。

  3.你将一直不能饮食,甚至是喝水,只能等你肠道通气之后才能进食,一般要两至三天的时间。即使通气之后,刚开始也要以液体的食物为主,避免喝苹果汁或碳酸饮料。

  4.阴道出血也会持续好多天,你需要由家人帮你不停地更换卫生纸或卫生巾。

  5.如果麻醉剂的药效过了,你会感觉到伤口的疼痛,疾牛会根据睛况给你注射止痛的药物。

  6.医生会定期查看你手术切口的恢复情况,护士则会每天给你用仪器照射和换药,以确保伤口尽快愈合。等你一周后出院时会拆线,然后再用胶布包扎一下,一般一周以后胶布就会自行脱落,而这时伤口也基本上愈合了,但是可能还会瘙痒几个月,注意一定不要使劲地抓痒。另外,补充大量的优质蛋白质可以加快伤口愈合的速度,如牛羊肉、海虾、海鱼、海参等。

  7.一般而言,手术后24小时,你就可以起床散步了,但你需要别人的扶持。虽然很疼,但是坚持下去可以加陕血液循环,也有利于排气。只要坚持,你需要别人帮助的情况将越来越少。

  8.剖宫产后你依然可以尽快哺乳宝宝,母婴同室是非常必要的,天天凝视着宝宝,给他喂奶会让你忘记疼痛的。

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